Şizofreni, düşünce ve algınızı bozan bir zihinsel sağlık bozukluğudur. Bu, dünya ile etkileşimlerinizi etkiler.
Şizofreni yalnızca tek bir duruma değil, aynı zamanda aşağıdaki gibi psikotik belirtileri içeren bir dizi duruma da neden olabilir:
- Sesler duymak
- Sanrılar ve halüsinasyonlar
- Fazla paranoyak olmak
- Olağandışı güçlerin olduğuna inanmak
- Başkalarının düşüncelerinizi kontrol ettiğini düşünmek veya tam tersi
- Dünya olaylarının sizinle bağlantılı olduğuna inanmak
Bununla birlikte, teşhis için uzun bir yol olabilir. İnsanlar genellikle inkar içindedir. Sonuçta, kabul edilmesi zor bir teşhis.
Psikiyatristler, bir kişinin şizofrenisinin tüm belirtilerini hemen göremeyebilir. Ve madde kullanımı tanı tablosunu daha da bulanıklaştırabilir.
Yanlış bir şizofreni teşhisinin potansiyel olumsuz sonuçları göz önüne alındığında, psikotik bir durumu şizofreni olarak etiketlemeden önce mümkün olduğunca emin olunmaya çalışılır.
Hangi koşullar şizofreni spektrumuna girer?
Şizofreni, bir kişiden diğerine farklı görünür, çünkü semptomlar hem içerik hem de önem bakımından farklılık gösterebilir. Ancak spektrumda yer alan bozukluklar şunlardır:
Şizofreni
Dünyada her yıl yaklaşık 2.77 milyon kişiye şizofreni teşhisi konuyor. Şizofreninin fiziksel ve zihinsel sağlığınız üzerinde ciddi etkileri olabilir, profesyonel, sosyal ve romantik ilişkilerinizi bozabilir.
Şizofreni tipik olarak, her biri kendi semptom ve davranışlarına sahip olan aşamalar halinde ortaya çıkar.
Bulunduğunuz aşamaya bağlı olarak kaygı yaşayabilir, motivasyonunuzu kaybedebilir ve kişisel hijyeninizi ihmal edebilirsiniz. Dikkat ve hafıza ile ilgili sorunların yanı sıra duygusal durumunuzda ve başkalarıyla olan ilişkinizde bir değişiklik fark edebilirsiniz.
Gerçeklikten kopabilir, sanrılar ve halüsinasyonlar yaşayabilirsiniz. Ayrıca, katatoni adı verilen şizofreni ile yaygın olarak ilişkili bir sendrom olabilen azalmış, artmış veya olağandışı hareketler yaşayabilirsiniz.
Şizotipal kişilik bozukluğu
Şizotipal kişilik bozukluğuna sahip olanlar tuhaf veya eksantrik olarak tanımlanabilirler ve genellikle sihirli inançlara veya güçlü batıl inançlara sahiptirler. Garip davranışlar sergileyebilir, birkaç arkadaşı olabilir ve sosyal durumlarda endişelenebilirler.
Şizofreniden farklı olarak, şizotipal kişilik bozukluğu olanlarda sanrılar veya halüsinasyonlar görülmez.
Sanrısal bozukluk
Sanrılı bozukluğunuz varsa , hayal edilenden gerçek olanı ayırt etmekte zorlanıyorsunuz.
Sanrılı bozukluğu olan kişiler genellikle tuhaf olmayan sanrılar yaşarlar. Tuhaf olmayan sanrılar, biri tarafından takip edilmek gibi gerçek hayatta meydana gelebilecek durumları içerir. Ancak sanrısal bozukluğu olanlar için bu durumlar ya gerçek dışıdır ya da abartılı.
Sosyalleşme söz konusu olduğunda, sanrısal bozukluğu olanlar iyi işlev görme eğilimindedir ve garip davranışlar sergilemezler. Çoğu zaman, hezeyanlarının nesnesi konuşmada gündeme getirilmezse, hiç bir kuruntu belirtisi göstermeyebilirler.
Kısa psikotik bozukluk
Kısa süreli psikotik bozukluk, kısa bir süre için ortaya çıkan, halüsinasyonlar, sanrılar, düzensiz düşünme, olağandışı davranışlar ve kafa karışıklığı gibi semptomların aniden başlamasıdır.
Bu bozukluk nadirdir, ancak antisosyal kişilik bozukluğu veya paranoid kişilik bozukluğu olanların kısa süreli bir psikotik bozukluk yaşama olasılığı daha yüksektir. Genellikle sevilen birinin ölümü veya başka bir travma gibi aşırı bir stres etkeni tarafından ortaya çıkar.
Şizofreniform bozukluk
Bu bozukluk şizofreniye çok benzer. Ancak belirtiler altı aydan uzun sürerse şizofreni tanısı konulurken, psikotik belirtiler altı aydan kısa sürerse şizofreniform bozukluk tanısı konur.
Şizofreniform bozukluk düşünme, hareket etme, duyguları ifade etme, gerçekliği algılama ve başkalarıyla ilişki kurma biçimlerinizi etkileyebilir.
Sanrılar ve halüsinasyonlar gibi semptomların yanı sıra yorgunluk, hayata ilgisizlik ve kötü hijyen alışkanlıkları da yaşayabilirsiniz.
Şizoaffektif bozukluk
Şizoaffektif bozukluğu olanlar sanrısal düşünceye ve şizofreninin diğer semptomlarına sahiptir.
Ayrıca depresyon, mani ve/veya hipomani gibi duygudurum bozukluklarıyla da karşımıza çıkıyorlar. Majör depresif bozukluğu veya bipolar bozukluğu olan bireyler bir duygudurum dönemi sırasında psikotik belirtiler yaşayabilirken, şizoaffektif bozukluğu benzersiz kılan şey, duygudurum dönemlerinin dışında da psikoza sahip olmalarıdır.
Şizoaffektif bozukluğu olan bir kişi işte veya okulda işlev görmekte zorlanabilir. İlişkileri de gerginleşebilir.
Ve periyodik ataklar sırasında semptomlar yaşayabilirler, ancak daha sonra bu semptomların bir süreliğine kaybolmasını sağlayabilirler.
Doktorlar şizofreni tipini nasıl teşhis eder?
Şizofreni hastalarının yaklaşık üçte biri kendilerinde bir sorun olduğuna inanmıyor. Daha pek çoğu, kültürel nedenlerle veya kaynakları olmadığı için kendi başlarına yardım aramaz.
Bu nedenle, sorunlar genellikle ancak düzensiz davranışları veya diğer sorunlar bir krizi tetiklediğinde ortaya çıkar.
İnsanlar genellikle aileleri, sağlık görevlileri veya polis tarafından hastaneye getiriliyor. Böyle bir müdahale olmadan, bu bireylerin çoğu bakım almayacaktı.
Birini hastaneye kabul edip etmemeye karar vermek için psikiyatristler aşağıdakileri dikkate alır:
- Kendileri veya başkaları için risk oluşturuyorlarsa
- Kendilerine bakabilirlerse
- Hastane tedavisinden faydalanabilirlerse
Birini teşhis etmek için bir psikiyatrist onlarla konuşacak ve davranışlarını değerlendirecektir. Ayrıca, herhangi bir semptomun alkol veya uyuşturucu tarafından tetiklenip tetiklenmediğini değerlendirecekler, önceki başvurulardan gelen kayıtları gözden geçirecekler ve aile ile konuşacaklardır.
Bir psikiyatrist, psikotik semptomlara neden olabilen lupus gibi psikiyatrik olmayan durumları ekarte etmek için laboratuvar testleri de isteyebilir.
Başlangıçta yalnızca bireyin gerçekliğin izini kaybettiğini görebiliriz. Bu semptomun olası nedenlerinin sayısı göz önüne alındığında, tıbbi teşhisleri ekarte etmek ve şizofreni dışındaki diğer psikiyatrik teşhislerin sorumlu olmadığından emin olmak için genellikle zamana ihtiyaç vardır.
Beş ila 10 günlük bir hastanede kalış genellikle şizofreni spektrum bozukluğunun tipini netleştirebilir.
Ancak, özellikle bir bireyi ilk kez tedavi ediyorsak veya madde kullanımı söz konusuysa, yatarak hastaneye yatış sırasında kesin tanı konamayabilir.
Farklı şizofreni spektrum bozuklukları türleri için tedavi seçenekleri nelerdir?
Şizofreni hastalarının çoğunun antipsikotik ilaçlar, danışmanlık ve sosyal rehabilitasyonla ömür boyu tedaviye ihtiyacı oluyor.
Zamanla, semptomlarını kontrol edecek, psikiyatrik hastaneye yatış ihtiyacını azaltacak ve yaşamlarında biraz istikrar kazanmalarına yardımcı olacaktır.
Bir kişinin yaşadığı semptomlara ve şizofreni spektrumunun neresine düştüklerine bağlı olarak, tedaviler şunları içerebilir:
Antipsikotikler: Bunlar halüsinasyonları, sanrıları ve düzensiz düşünceyi kontrol eder ve bireylerin çevrelerine daha iyi uyum sağlamasına yardımcı olur.
Benzodiazepinler: Bunlar, şizofreni ile ilişkili anksiyete veya katatoni tedavisine yardımcı olabilir ve bireylerin daha sosyal ve etkileşimli olmalarına izin verebilir.
Antidepresanlar veya duygudurum düzenleyiciler. Bunlar depresyon ve anksiyete belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Elektrokonvülsif tedavi (ECT): Bu, beyinde yararlı değişiklikler meydana getiren kısa bir nöbet oluşturmak için küçük bir elektrik akımı kullanan genel anestezi altında gerçekleştirilen güvenli ve ağrısız bir işlemdir. Bazen ilaçlara tam olarak yanıt vermeyen psikotik semptomları tedavi etmek için kullanılır.
Yan etki potansiyeline rağmen, sağlık uzmanınız tarafından reçete edilen ilaçları almaya devam etmeniz önemlidir.
Psikotik bozukluğu olan kişiler ilaçlarını bıraktıklarında, semptomları sıklıkla geri döner ve sıklıkla hastaneye geri dönerler. Ne yazık ki, ne kadar çok psikotik atak geçirirseniz, tedavi etmek o kadar zor olabilir.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Devam eden bakım olmadan, şizofreni hastaları birçok kez hastaneye kaldırılabilir, işlerini ve konutlarını kaybedebilir ve aileleriyle iletişimleri kopabilir.
Psikotik bozukluğu olanların mümkün olduğunca işlevsel kalmasını sağlamak için erken tedavi hayati önem taşımaktadır. Bazen, yan etkilere neden olmadan etkili bir ilaç bulmak için birden fazla girişimde bulunmak gerekir, bu nedenle sabır da önemlidir.
Psikotik bozukluğu olanlar ilaçlarını alarak, alkol ve uyuşturucudan kaçınarak ve toplum desteğine erişerek sağlıklarını nasıl sürdürecekleri konusunda net bir fikre sahip olmalıdır. Bu onların toplumda daha iyi işlev görmelerine ve bağımsızlıklarını korumalarına yardımcı olacaktır.
Tanı, tedavi ve istikrara giden yol zorlu olabilir. Aileler yerel hizmetler hakkında bilgi almak için ilçe akıl sağlığı kuruluna, yerel hastaneye veya akıl sağlığı merkezine ulaşmalıdır.
